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医院动态

新突破!市人民医院神经外科成功开展精准3D打印导板引导脑出血钻孔引流术

文章出处:济源市人民医院 浏览次数: 发表时间:2025-01-13 10:21:11

 高血压脑出血是临床常见疾病,发病率约占脑卒中类型的25%左右,且已向年轻化发展。颅内血肿可压迫、破坏重要脑功能区的核团及神经纤维束,是影响患者预后的病理生理基础。

 临床上常采取手术方式来清除血肿、解除压迫、降低颅内压和减少继发性损害,进而改善其预后和提高成活率。目前手术方式主要包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术两大类,其中微创穿刺引流术具有脑组织创伤小、操作时间短及患者恢复快的优点。且对于尚未发生脑疝的高血压性脑出血患者,延期行穿刺引流能减少再出血,故采用微创穿刺血肿引流术可能更容易被接受。准确精准而安全的穿刺是保证疗效和预防并发症的关键,但是临床上因为CT定位误差、术者操作偏差、体位变化、标志点的移位、患者个体差异等因素均可引起穿刺方向、距离等出现偏移,导致穿刺失败。3D打印导板辅助钻孔引流术就是一种精准的微创手术,它是在3D打印导板辅助下,利用CT模拟定位穿刺,可以更精准地将引流管放到血肿中心部位,极大提高了穿刺的准确性、安全性。

 近期3D打印导板引导脑出血钻孔引流术在神经外科成功实施,标志着科室在脑出血微创治疗领域又一突破。3D打印技术,是基于三维CAD模型数据,通过逐层增加材料制造,打印出与相应三维CAD模型完全一致的实体模型或植入材料。脑出血患者CT检查所获得的DICOM数据,通过三维CAD建模可显示血肿部位、血肿量,进而设计出血肿穿刺路径与颅体表定位模型,并将此模型数据用3D打印机打印出实体模型,即3D打印血肿穿刺导板。    


术前数据导入及穿刺导板及路径设计
 

术中3D打印导板引导、定位及血肿抽吸


术前及术后CT复查


 3D打印技术的应用进一步提升了神经外科救治脑出血的治疗及手术水平,可降低出血性卒中患者的致残率及死亡率;随着3D打印工作室的建立,通过不断的技术学习、提升及实践,神经外科会将3D打印技术应用于创伤、脊柱、肿瘤、血管病、功能等更多医学场景中去,使更多的患者获益。
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