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胸外科成功完成一例肺隔离症胸腔镜手术

文章出处:济源市人民医院 浏览次数: 发表时间:2021-03-31 11:19:28

       近日,市人民医院胸外科成功完成一例胸腔镜下肺隔离症肺叶切除手术。患者33岁,因常年反复咳嗽咳痰、发热不适来到我院就诊,经呼吸与危重症医学科门诊完善检查,提示:左下肺隔离症,随后转入胸外科接受治疗。入住胸外科后,胸外科医护人员根据患者病情,经过积极讨论,研究制定手术方案,并与患者及家属沟通后,决定为患者实施了胸腔镜微创手术治疗。
       在科主任乔保安指导下,术前充分检查评估,术中仔细小心分离黏连与组织,先行切除变异大血管后,逐步行单向式肺叶切除术,整个手术历经三小时,完整分离粘连并切除左肺下叶,且术中出血极少,手术圆满完成,患者术后恢复良好。结合去年完成的一例右侧下叶肺隔离症手术切除后,胸外科再次实施该术式切除肺叶,从而使得此类罕见病的微创治疗在科室形成常规治疗,切实减轻了患者的痛苦,加快了患者的恢复。
       肺隔离症是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的先天性畸形。其特征为在胚胎时期,部分肺组织与主体肺分离,单独发育形成囊性肿块,接受体循环动脉供血,不具备肺的功能。根据异常组织有无完整的胸膜与正常肺组织分界,通常分为叶内型和叶外型。肺隔离症为少见的先天性肺发育畸形,其发生率0.15%~6.4%。常好发于左肺,尤以左下肺为主。该病首选手术治疗,一经确诊及时手术,预后良好。
       该疾病手术难点第一为血管变异,新生粗大血管由主动脉发出,术中需要仔细耐心寻找分离。第二因为长期慢性炎症刺激,肺与胸壁呈广泛黏连,无法顺利进镜,下叶气管、动静脉血管间隙淋巴结反应性增生并黏连,导致组织结构不清,难以分离。第三因为变异,肺周围组织多发新生毛细血管、支气管动脉粗大,术中易广泛出血。

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