学术之窗
患者大咯血命悬一线，市人民医院多学科联合救治转危为安
文章出处：济源市人民医院 浏览次数： 发表时间：2020-12-29 14:56:04
近日，一位从海南到济源旅游的符女士，却发生了她万万没想到的一幕。在济源市人民呼吸与危重症医学科，为她，医护人员上演了争分多秒的抢救大戏，经过多学科联合救治，成功将她从死亡线上拉了回来。
55岁的符女士因为持续咯血2小时，独自一人驾车，到达济源市人民医院，在做好体温检测，来到呼吸与危重症医学科就诊。
到达科室以后，值班医师王思乂询问患者症状，查看患者面色苍白、精神差，立即给与心电监护、吸氧、补液应用、对症治疗、完善相关检查。
时间一分一秒过去，患者的病情在快速的发生变化，血氧饱和度开始偏低，生命体征不稳，患者咯血量持续增多……
面对患者危急的病情，王思乂立即汇报科主任刘晓芹、副院长杨朝阳，同时上报医患办，开通无主病人绿色通道，做好备血准备，一切以患者为重，以生命为重，全力以赴抢救生命。
患者咯血仍在持续，病情十分危急。患者已经出现昏迷、呼吸困难的症状。血氧饱和度持续下降，最低到49%。大咯血属于急危重症，处理不及时易出现休克、窒息、呼吸衰竭等，常常危及生命。
王思乂为患者行床旁气管插管，保持呼吸道通畅，防止患者咯血窒息，杨朝阳、刘晓芹都在一旁进行指导，护士长带领护理人员在旁协助……
经气管插管后，对症用药，快速补液，患者血氧饱和度提升，呼吸困难症状得以改善。在另一边已经联系上了患者家属，患者家属正在赶来的路上。
时间就是生命！面对患者氧饱和持续偏低，联系介入科急会诊，在介入科侯明明医师会诊后，建议立即行急诊栓塞手术，阻止持续咯血的发生。
呼吸与危重症医学科医生王思乂和董亚龙不敢有丝毫懈怠，一路小跑一同推着平车护送患者到介入导管室。与此同时，介入科主任李金柱和介入导管室工作人员早已准备就绪，严阵以待。他们裹着重重的铅衣、带着口罩帽子，熟练的开始进行手术。
从发现患者病情变化到安顿好患者，杨朝阳、刘晓芹、王思乂和呼吸与危重症医学科医护人员一直没有停歇过，直到忙完回到办公室，才发觉早已饥肠辘辘，大家相视着笑了，为听到的肚子咕噜噜的抗议声，更为成功抢救病人带来的欣慰。
大战已过，但仍然不能放松监护。患者转入了RICU继续接受治疗。
迟来的家属在听到医生描述病情，内心感动万分，十分感谢医护人员的付出。
经过RICU的医护人员日以继夜对患者实施精心治疗和细心护理，病人病情渐稳定，目前已经脱离呼吸机并转回普通病房。
呼吸与危重症医学科主任刘晓芹说：“患者突发大咯血的成功救治，得益于急救绿色通道的开通，得益于我们PCCM规范化建设，为患者赢得了抢救时间。从患者入院到介入科行急诊手术，再到RICU进行监护治疗，整个过程，得益于多个科室的积极支持，若有某一环节工作未及时到位，必然影响抢救结果。"
