老杨今年77岁，每年行常规身体检查都挺健康，今年3月初行胸部CT检查发现右肺下叶一结节，考虑恶性肿瘤，同时发现前纵膈一约2cm*3cm占位，考虑胸腺瘤。一下子发现两个问题，老杨和家人顿时慌了神，到处寻医问药，打听治疗方法。后来辗转住到我科。我科经科室讨论后，决定给病人行胸腔镜手术治疗。

  胸腔镜下行肺癌根治术目前是我科已开展的常规手术，但要同时切除前纵膈胸腺肿瘤，对手术者提出了较高要求，因为胸腺手术切口入路和肺癌切口是完全不一样的，要经一个小小的切口完整切除两个病变位置，需要术者在手术时改变操作方向，而且要克服非常规切口带来的器械打架、入路不畅等一系列问题，对手术者提出了较高技术要求。我科充分考虑病人病情需要，急病人之所急，想病人之所想。

  手术中，我们在病人右侧胸部开两个1cm切口，一个3cm切口，先行常规胸腔镜下肺叶切除术+系统淋巴结清扫术，然后术者和二助更换位置，继续使用该切口行纵膈肿瘤切除术，虽然碰到了很多不适，但仍仅仅用时2小时完成了全部肺癌+胸腺肿瘤切除的手术操作，病人安全返回病房，目前恢复良好，已准备出院。

   一个小小的切口，同时解决了病人两个大问题，虽然我们在手术中辛苦一些，但看到病人能良好恢复，感到自己的付出也是值得的。另外据悉，此类微创手术在我市尚属首次完成。既往这种情况，都是两次手术分期解决。我科能够一次性解决这两个问题，标志着我科在胸部微创手术技巧方面又前进了一步。